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DS4
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C5 BERLINA
C5 TOURER
C8
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BERLINGO COMBI
JUMPY COMBI
JUMPER COMBI
PEDIDO DE ENSAIO
Escolha nº1
Dia
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Mês
Janeiro
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Maio
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Agosto
Setembro
Outubro
Novembro
Dezembro
Ano
2012
2013
2014
2015
2016
Horário
:
AM
PM
Escolha nº2
Dia
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Mês
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Ano
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TELEFONE
Horários de contacto escolhidos : (*)
8h às 10h
10h às 12h
12h às 14h
14h às 16h
16h às 18h
Depois das 18h
Data prevista para renovação (*)
Até 3 meses
3 a 6 meses
6 a 12 meses
mais de um ano
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Pequena Média Empresa
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Aluguer longa duração
Aluguer curta duração
Escola de Condução
Táxi
Admnistração Pública
Outro
Indique o tipo de empresa
Parque Automóvel
Numero VP (*)
Nenhum
De 1 a 5
5 ou Mais
Marca
Modelo
Data de relançamento
MM
AA
Numero VU (*)
Nenhum
De 1 a 5
5 ou Mais
Marca
Modelo
Data de relançamento
MM
AA
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TÍTULO (*)
Sr.
Sra.
Apelido (*)
Nome (*)
Profissão
Responsável Frotas
Direcção Financeira
Director Comercial
Responsável Logística
Responsável Compras
Outro
Indique a profissão
Utilizador
Sim
Não
E-mail profissional (*)
Morada da empresa (*)
Morada complementar da empresa
Código Postal (*)
Localidade (*)
Telefone profissional (*)
Telefone
Horários de contacto escolhidos : (*)
8h às 10h
10h às 12h
12h às 14h
14h às 16h
16h às 18h
Depois das 18h
Data prevista para renovação (*)
Até 3 meses
3 a 6 meses
6 a 12 meses
mais de um ano
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